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高血压为啥要吃两种或者多种药物?教你认识5种常用药

发布日期:2020-08-20 21:15   来源:未知   

同样是高血压,为什么有些人要吃好几种降压药,而有些人只吃1种药就能控制呢?是不是因为高级的药只用1种就能控制,而便宜的药要吃好几种?

其实这里涉及到一个“高血压联合用药”的问题,患者要吃几种降压药,主要是由患者自身的病情来决定的,并不是因为药物的价格。

高血压指南上有两种观点,如果血压不高,可以采用单药来控制血压,若控制效果不佳,可以单药适当加量。如果血压超过了160/170mmHg,则推荐联合用药。联合用药,通常是使用不同机制的降压药联合进行治疗,达到相互补充作用、增强降压作用、相互减少副作用的效果。

现在临床上主要使用的降压药有5类,钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂,它们都有着不同的特点和作用。(此外,还有一些其他药物,但是不常用)

钙拮抗剂:扩张血管,降低外周阻力。

β受体阻滞剂:抑制交感神经兴奋,降低心肌收缩力,降低心率。

利尿剂:减少血容量,从而减少心输出量。

血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂:作用靶点相似,人体中的血管紧张素,它其实有缩血管的作用,导致血压上升。

目前比较好的联合用药,比如利尿剂加RAS受体阻滞剂,或者RAS阻滞剂(肾素-血管紧张素系统的抑制剂)加上钙拮抗剂,还有其他一些比较好的方案,需要根据患者的个体特点、危险分层和其他情况综合考虑,专业性比较强,希望患者不要自己组合药物来使用。#医联媒体超能团##清风计划#